Samarbeidsrutiner mellom fastlege og sykehjem
Skien kommune

 

Målgruppe

Pleietrengende pasienter innlagt på sykehjem.

Målsetting

Pasienter ved sykehjemmene i Skien kommune skal ha de samme rettigheter som andre innbyggere når det gjelder helsehjelp.

Lovverk

Fastlegeforskriften §8:

Ved innleggelse i sykehjem overtas fastlegens ansvar av institusjonen. Pasienten blir likevel stående på fastlegens liste, og fastlegen har ansvaret for tilrettelegging av allmennlegetilbudet  ved utskrivning. Ved behov for slik tilrettelegging plikter institusjonen å orientere fastlegen på forhånd. Institusjonen skal gi fastlegen epikrise ved utskrivning etter reglene i §45 i Helsepersonelloven.

1. Fastlege og Bestillerkontoret

Skien kommune har opprettet et bestillerkontor for pleie- og omsorgstjenester. Søknader/ saker behandles i hovedsak etter lov om helsetjenester i kommunene og lov om sosiale tjenester. Gjennom dette tiltaket vil vi sikre alle innbyggerne, uavhengig av alder, tjenestebehov og bosted, lik tilgang på pleie og omsorgstjenester. Alle som har behov for hjelp kan ta kontakt med Bestillerkontoret. 

Bestillerkontoret vil kunne svare på spørsmål, gi veiledning og ta i mot søknader om pleie- og omsorgstjenester. Fagpersonell behandler søknaden og fatter vedtak om tildeling av hjelp eller avslag på søknad om hjelp. I følge Forvaltningslovens §17 skal vi sørge for at saken er så godt opplyst som mulig før vedtak fattes. Det er kun bestillerkontoret som tildeler tjenester i Pleie og omsorg.

 

Rutiner

Bestillerenheten gjør henvendelser til fastlegen om å få oversendt utskrift av journal eller legeopplysninger ved behov. I legens erklæring tas med opplysninger som er relevante for den tjeneste som pasienten har søkt om eller får fra Pleie- og omsorgstjenesten.

Når bestillerkontoret ber om legeerklæring, skal det skje på fastsatt formular (evt. bakside) hvor det går fram:

1.      Hvilke tjenester det er søkt om. ( fylles ut av bestillerkontoret)

2.      At bestillerkontoret ønsker legeopplysninger som er relevante for vurdering av søkt tjenestetilbud/eller videreføring.

3.      Underskrevet samtykkeerklæring må følge forespørsel til legen, evt underskrevet av hjelpeverge. (Ansvar: bestillerkontoret)

4.      For legens arbeid med å skrive attesten faktureres bestillerkontoret etter medgått tid.

5.      Tilsynslegen kan ringe fastlegen for ytterligere opplysninger ved behov.

 

Medisinske opplysninger følger pasienten fra bestillerkontoret til sykehjemmet. Har pasienten journal fra hjemmetjenesten, overføres denne til sykehjemmet med tillatelse fra pasient/pårørende.

 

Legges pasienten direkte inn i sykehjemmet, innhenter Bestillerkontoret også snarest mulig medisinske opplysninger som oversendes sykehjemmet.

2. Rekvirering av medisiner ved tilsynslegens fravær

Når tilsynslegen har fravær, skal i første omgang andre tilsynsleger ved samme sykehjem ivareta rekvirering av medisiner. Ved tilsynslegens fravær og force majeure forespørres legevaktslege om rekvirering av medisiner.

3. Beredskap utover tilsynslegens ordinære arbeidstid

Tilsynslegen er ikke i beredskap utover sin arbeidstid og den tid kommunen eventuelt har kjøpt  legens beredskap til å ta i mot telefoner på dagtid.

Telefonhenvendelser utover dette og besøk  honoreres etter Normaltariffen, og regning sendes alltid til sykehjemmet

4.  Ferieavvikling – sykehjem

Regler for vikar når tilsynslegen har ferie/ lengre fravær er bestemt fulgt i denne rekkefølge:

1.      Tilsynslegene ved hvert enkelt sykehjem ordner seg i mellom dekking ved fravær for ø.hj., -resepter etc.

2.      Dersom det ikke er tilgjengelig vikar for tilsynslegen, kan den enkelte pasients fastelege, evt. fastlegens vikar kontaktes

3.      Legevakt.

 

5. Legekontor, utstyr, journalsystem

Det skal være tidsmessig legekontor ved alle sykehjem.

Det nedsettes en lokal arbeidsgruppe for å utforme lokal standard for medisinske støttefunksjoner ved sykehjem.

 

 

Godkjent i Samarbeidsutvalget 12.6.02

 

 

Skien Kommune

Pleie og omsorgsektoren                               Konfidensielt

 

Opplysninger fra fastlege angående søknad på

 Hjemmesykepleie

 Praktisk bistand

 

Personopplysninger:

 

Navn:____________________________ Pers nr (11 siffer) ______________________

Adr: __________________________________________________________________

Postadr: _____________________________  Telefon: __________________________

 

Sivil status:  gift/samboer           enke/-mann                   ugift 

 

 

Diagnose: _____________________________________________________________

______________________________________________________________________

 

Aktuell sykehistorie: _____________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

 

 

Pågående medisinsk behandling (evt fysio/ergoterapi) __________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

 

Medikamentell behandling: ________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

 

 

Saksbehandler: __________________________________________________________