SAMARBEID MELLOM FASTLEGER OG KOMMUNALE TJENESTER – SPESIALSKOLER OG AVLASTNINGSBOLIGER

SKIEN KOMMUNE

 

Målgruppe

 

Fysisk/psykisk funksjonshemmede barn og ungdom i kommunale spesialskoler og avlastningsboliger.

 

Utveksling av medisinsk informasjon

 

For at det skal være en god kommunikasjon rundt barn med spesielle behov bør:

 

a)              De kommunale tjenester vite hvem barnets fastlege er.

 

b)              Fastlegen bør ha alle epikriser.  Pårørende må opplyse om hvem som er fastlege

og be om at epikriser sendes denne ved behandling/utredning.

Det er også ønskelig at skoleleger og tilsynsleger har tilgang på det samme.

 

c)               Ansvarsgrupper.

Fastlegen bør møte så langt det er mulig.  Innkalling må gis i god tid – helst 8 uker      

  før møtet.

Møtereferat sendes fastlegen uansett om vedkommende har møtt – forutsatt at foreldrene er enige.

          Foreldrene bør så tidlig som mulig ta kontakt med barnets fastlege slik at denne blir en

          naturlig del av behandlingstilbudet.

          Fastlegen bør i denne kontakten utvise stor fleksibilitet.

          Der det er utarbeidet individuelle habiliteringsplaner bør fastlegen kjenne til denne.

 

Ansvarsforhold

 

Foreldrene har ansvar for sine barns helse.

Skolen har ansvar for barnet i skoletiden.

Avlastningsboligen har ansvar for barnet under opphold der.

 

Fastlegen har det allmennmedisinske ansvar for utredning og behandling av barnet og et oppfølgingsansvar i forhold til igangsatt behandling.

Når barnet er i kommunal omsorg delegeres oppfølgingsansvaret fra foreldrene til det kommunale personalet.  Personalet skal innhente klare, skriftlige rutiner for slik oppfølging(for eksempel ved medisinering) fra foreldrene.

Kommunen har ansvar for nødvendig opplæring av personalet og gode rutiner.

 

Habiliteringsplan

 

Fastlegen bør bistå med å utarbeide den medisinske del av habiliteringsplanen og delta i nødvendige ansvarsgruppemøter rundt den enkelte funksjonshemmede.

 

Henvisninger

 

Fastlegen er henvisende instans til 2.linjetjenensten.

 

 

Oppfølging

 

Det primære oppfølgingsansvar ligger hos foreldre/foresatte.  Disse må tilse at fastlegen får nødvendig tilbakemelding.

 

Vikarordning

 

Kommunen har ansvar for å stille vikar jfr.Rammeavtalen for fastlegeordningen.

 

Øyeblikkelig hjelp situasjoner

 

Når barnet er i kommunal omsorg og en øyeblikkelig hjelp(ikke livstruende) tilstand oppstår kontaktes foresatte.  Dersom man ikke får kontakt med disse, kontaktes barnets fastlege.  Der det foreligger spesielle rutiner/retningslinjer rundt barnets sykdom, følges dette.

 

Ved livstruende tilstander kontaktes AMK – 113 – og så foreldrene.

 

Ved tvil om vurdering av skadens omfang eller sykdommens alvorlighetsgrad, ring Skien legevakt for råd og veiledning.

 

 

Skien kommune

 

Godkjent i samarbeidsutvalget

13/3.02