Alle som søker hjelp eller mottar hjemmebaserte
tjenester fra pleie- og omsorgsavdelingen.
Lover og forskrifter
Lov om helsetjeneste i kommunene, Forskrift av 27.febr. 1997 Om kvalitet i pleie- og omsorgstjenesten, Forskrift av 18 nov. 1987 om legemiddelforsyningen m.v. i den kommunale helsetjeneste.
Fastlege og Bestillerkontoret
Skien
kommune har opprettet et bestillerkontor for pleie- og omsorgstjenester.
Søknader/ saker behandles i hovedsak etter lov om helsetjenester i kommunene og
lov om sosiale tjenester. Gjennom dette tiltaket vil vi sikre alle innbyggerne,
uavhengig av alder, tjenestebehov og bosted, lik tilgang på pleie og
omsorgstjenester.
Alle som har behov for hjelp kan ta kontakt med Bestillerkontoret. Bestillerkontoret
vil kunne svare på spørsmål, gi veiledning og ta i mot søknader om pleie- og
omsorgstjenester. Fagpersonell behandler søknaden og fatter vedtak om tildeling
av hjelp eller avslag på søknad om hjelp. I følge Forvaltningslovens §17 skal
vi sørge for at saken er så godt opplyst som mulig før vedtak fattes. Det er
kun bestillerkontoret som tildeler tjenester i Pleie og omsorg.
Rutiner
Bestillerenheten
gjør henvendelser til fastlegen om å få oversendt utskrift av journal eller
legeopplysninger ved behov. I legens erklæring tas med opplysninger som er
relevante for den tjeneste som pasienten har søkt om eller får fra Pleie- og
omsorgstjenesten.
Når
bestillerkontoret ber om legeerklæring, skal det skje på fastsatt formular
(evt. bakside) hvor det går fram:
Den
ansvarlige i teamet rundt brukeren sørger for løpende kontakt med fastlegen.
Der forholdene kan ligge til rette for det – også mer regelmessige møter for
gjennomgang av legens pasienter.
Fastlegens
tilbakemelding etter hjemmebesøk mht medisinendringer, sykepleietiltak m.v. kan
skje pr brev. Bestillerkontoret holder legene oppdatert med oversikter over
soner, postadr., tlf-faxnr.
Legetilsyn
Spørsmål om akutt legehjelp på dagtid meldes av sykepleier til fastlegen som
vurderer nødvendige tiltak. På kveldstid kontakter hjemmetjenesten vakthavende
sykepleier før kontakt med legevakten. Legen har ansvar for nødvendige
henvisninger til annenlinjetjenesten
Her
vises til gjeldende ”Retningslinjer for legemiddelhåndtering i hjemmesykepleien
i Skien kommunen” utarbeidet mai 94. Undertegnet av helsesjef Gisle Roksund.
Aktuelle
punkter
Kap
3.
8.2.Brukeren har selv ansvar for
sine legemidler og bruken av dem. Der dette ikke er mulig må brukeren
oppfordres til delansvar i forhold til sine fysiske og psykiske forutsetninger
8.3.Behandlende lege har ansvar
for den medisinske behandling.
Kap.4.
4.1. Prinsipper om pasientbundne legemidler legges til grunn. Legemidlene foreskrives til den enkelte på resept. Fullstendig bruksrettledning og bruksområde angis på resepten.
4.2.
I de tilfeller der foreligger en avtale med brukeren eller det foreligger et
skriftlig vedtak fra behandlende lege om at PO skal ha ansvar for oppbevaring
og utdeling av legemidler skal ordinasjon føres på et medisinkort.
Medisinkortet oppbevares i kardex. I tillegg til egen signatur føres også forskrivende leges navn og dato i
kardex.
4.3.
Endringer i medisineringen hos pasienter som hjemmesykepleien har ansvar for,
skal meddeles skriftlig fra legen til hjemmesykepleien. Ajourført oversikt over
de faste medisiner bør legges ved. Forandringer i ordinasjonen som øyeblikkelig
hjelp må iverksettes, kan gis muntlig over telefon. Endringer bekreftes
skriftlig i etterhånd.
4.5.
Sykepleier/vernepleier skal regelmessig kontrollere og dokumentere at det er
samsvar mellom legens orginalordinasjon og hjemmesykepleiens kardex.
4.6.
Hvis hjemmesykepleien henter medisiner for sine brukere bør det avtales med det
lokale apotek hvordan dette kan ordnes til det beste for alle parter.
Kap
6
6.3.
Legemidlene legges i fortrinnsvis i ukedosetter. Dosettene merkes med brukerens
navn, medisinens navn, styrke og dosering. Hvis legen har angitt bruksområde
for medisinen føres dette på doseringsesken. Det er sykepleiere/vernepleiere
som er ansvarlig for utfylling og ajourføring på kortet til doreringsesken.
Vedkommende påfører legens navn, dato og egen signatur.
Kap
8
8.2.
Kommunelegen
kan gi myndighet til hjelpepleiere å sette insulin etter vedkommende har
gjennomgått særskilt opplæring. Slik tillatelse knyttes til den enkelte pasient
og kan ikke gis på generelt grunnlag.
Anbefalig:
Forskrivning av medisiner bør foreskrives for en lengre periode, f.eks 3 mnd.
Bestilling av medisiner bør sendes samlet til legen med faste intervaller.
Godkjent
i samarbeidsutvalget 12.6.02